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外周靜脈穿刺插管術(shù)訓(xùn)練仿真模型,模擬人
外周靜脈穿刺插管術(shù)訓(xùn)練仿真模型,模擬人
XM-WZ外周靜脈穿刺插管術(shù)訓(xùn)練仿真模型,模擬人
功能特點(diǎn)：
1、仿真模型取平臥頭低位，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)，質(zhì)地柔軟，觸感真實(shí)，外觀形象逼真；
2、真實(shí)的人體解剖結(jié)構(gòu)，展露鎖骨、胸骨和透明的心臟，便于觀察；
3、右臂可進(jìn)行頭靜脈、貴要靜脈或肘正中靜脈的穿刺插管訓(xùn)練，穿刺有落空感，可抽出模擬靜脈血；
4、可行心臟漂浮導(dǎo)管術(shù)訓(xùn)練和外周靜脈壓測定訓(xùn)練。
經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)是指由外周靜脈插入，導(dǎo)管尖端定于中心靜脈的靜脈通路建立技術(shù)。PICC穿刺技術(shù)于20世紀(jì)80年代在美國首先開始應(yīng)用，我國自90年代末引入該項(xiàng)技術(shù)，因其留置時(shí)間長、可由護(hù)士操作等優(yōu)勢，近幾年已被廣泛應(yīng)用。但由于PICC穿刺鞘直徑較粗，穿刺點(diǎn)血管損傷大，穿刺點(diǎn)血管滲血時(shí)有發(fā)生。因此，穿刺局部出血成為置管護(hù)理的關(guān)鍵問題之一。
穿刺方法：
1、穿刺部位的選擇貴要靜脈由下至上逐漸變粗，靜脈瓣少且分支少，一次置管成功率較高，是穿刺的最佳靶血管。肘窩處皮膚皺褶多、容易出汗，易發(fā)生感染且不易固定，另外，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)增加滲血的幾率，要注意避免此處穿刺。另外肘正中靜脈正位于肘窩處，頭靜脈發(fā)生穿刺失敗和送管困難的概率較高。護(hù)士在穿刺過程中可根據(jù)患者的血管條件、操作難度等進(jìn)行綜合考慮，選擇最佳的穿刺途徑。
2、經(jīng)皮下隧道法進(jìn)行穿刺穿刺點(diǎn)選擇在血管下方或側(cè)方2~3cm左右，穿刺時(shí)不直接刺入血管，先皮下潛行2~3cm后刺入血管，穿刺成功后將導(dǎo)管插入到預(yù)定長度。此方法可使針眼和血管處針眼錯(cuò)開，相隔一段距離，同時(shí)皮膚組織的收縮也起到了壓迫針眼的作用，使?jié)B血明顯減少。
包扎方法的改進(jìn)：
1、使用網(wǎng)狀管型彈力繃帶加壓包扎置管成功后覆蓋3M透明敷貼，再將一粒大棉球垂直置于敷貼外穿刺點(diǎn)上方，加壓固定，以8cm網(wǎng)狀管型彈力繃帶套住穿刺肢固定。根據(jù)患者手臂大小、部位，可用剪刀在網(wǎng)套下端剪開一小口來調(diào)整松緊度。此種方法患者舒適感加強(qiáng)，便于觀察，且固定牢固，壓迫力度均勻，松緊適宜，可有效減少出血。在加壓過程中密切觀察患者上肢的溫度和顏色，24h后松開加壓物并更換敷料，視滲血情況，有必要時(shí)延長加壓時(shí)間。
2、使用3M自粘纏繃帶加壓包扎3M自粘纏繃帶具有無粘性但自我粘纏的特點(diǎn)，加壓包扎的力量可以調(diào)節(jié)，包扎后產(chǎn)生恒定壓力，使包扎部位達(dá)到理想的包扎效果，壓迫止血效果好。此外，其透氣性、順應(yīng)性較強(qiáng)，拆除時(shí)患者無疼痛感，更換敷料后如需再用可重復(fù)使用，不影響加壓效果，患者容易接受。
3、使用碘仿紗條取無菌碘仿紗條折疊成約2cm×3cm大小，覆蓋在穿刺點(diǎn)上，再貼透明敷料。貼膜時(shí)要壓緊，避免空氣進(jìn)入。碘仿紗條的主要成分為碘仿、甘油、醫(yī)用脫脂紗布，通過鹵化和氧化菌體原漿蛋白活化基因發(fā)揮殺菌作用，具有防腐、除臭和壓迫止血功能，應(yīng)用于局部組織還可以收縮創(chuàng)面血管的斷端，促進(jìn)局部血液凝固。碘仿紗條制作簡單，使用安全方便。
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